Коксартроз же жамбаш муунунун артрозы – бул дегенеративдик-дистрофиялык оору, ал ийкемдүүлүктүн жоголушуна жана кемирчек тканынын бузулушуна, ошол эле аталыштагы муундун мөөнөтүнөн мурда эскиришине алып келет. Артроз жаш курагына байланыштуу көйгөй болуп саналат, бул дүйнөлүк статистика тарабынан тастыкталган: 40 жылдан кийин ар бир экинчи адам диагнозу коюлат, ал эми 70ке жакын патология 80% учурларда аныкталат. Жамбаш зонасында структуралык өзгөрүүлөр эркектерге караганда аялдарда 2,5 эсе көп болот.
Оорунун себептери
Жамбаш мууну жамбаш сөөктүн башын камтыган acetabulum тарабынан түзүлөт. Чоң трокантер муун башына жабышып, калың былжыр сымал массалуу синовиалдык бурса менен курчалган. Бул синовиум жамбаш кемирчектерди азыктандырат жана алардын ызы-чуусуз жана оорутпай бири-бирине оңой жылышын камсыз кылат. Синовиалдык суюктуктун өндүрүшүнүн курактык төмөндөшү жана анын илешкектүүлүгүнүн өзгөрүшү жамбаш муунунун артрозунун негизги себептери болуп саналат.
Жамбаш аймагындагы кыймылдуу муундардын коксартрозы төмөнкү учурларда пайда болот:
- Пертес оорусу.
- Жамбаштын дисплазиясы.
- Реактивдүү же инфекциялык коксит.
- Метаболикалык бузулуулар. Кант диабети жана подагра артрозду жаратышы мүмкүн.
- Муундардын хондроматозу. Оору гиалиндик кемирчекти жабыркатуучу борпоң интра-артикулярдык денелердин пайда болушу менен мүнөздөлөт.
- Механикалык жаракаттар. Буга жамбаштын (анын ичинде тубаса) сынуусу же чыгып кетиши, муундун капсуласынын жыртылышы жана муундардын тез-тез микротравмасы кирет.
Тобокелге ашыкча салмактуу жана жаман адаттары бар адамдар кирет. Профессионалдуу жөө күлүктөрдө же оор атлетчилерде тутумдаштыргыч ткань тез эскирип, спортчулар муун кемирчегинин жылышынан жана жамбаш булчуңдарынын тытылышынан иммундук эмес. Артроз жамбаш муунунун өзү тукум куума эмес, бирок сөөк тканынын структуралык өзгөчөлүктөрү же жай метаболизм генетикалык жактан аныкталат.
Оорунун курсу
Биринчиден, артроз жамбаш сөөктөрүнүн чоң муундарын жана тизе муундарын жабыркатат (гонартроз); алар көчүп баратканда чоң жүктү көтөрүшөт. Учурунда курчушу артроз пайда болот, андан кийин пальпация муундун жана жамбаш ткандардын оору менен коштолот. Жабыркагандан кийин жамбаш сөөгүнүн толук эмес же туура эмес биригүүсүндө неоартроз же жалган муун пайда болуп, каллус менен эмес, тутумдаштыргыч ткан менен толтурулат.
1, 2 жана 3-даражадагы жамбаш муунунун артрозы бар, оорунун ар бир стадиясы өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ:
- 1-даражадагы артроз муундардын кыймылдуулугуна таасир этпестен жай өнүгүп, булчуңдардын тонусу нормалдуу. Коксартроздун алгачкы стадиясында ооруну рентген нурларынан гана аныктоого болот.
- Экинчи даражадагы жамбаш муунунун остеоартрити жамбаш зонасында интенсивдуу оору менен коштолот, кээде муундарда кычыраган үн угулат. Артроздо жамбашты айлантуу жана аны капталга жылдыруу кыйынга турат, муун мейкиндиги тарылып, жамбаш булчуңдарынын тонусу начарлайт. Контрактура пайда боло баштайт.
- 3-даражадагы коксартроздо оору синдрому айкын болот. Жамбаш аймагынын булчуңдарынын атрофиясынан жана жамбаш сөөктүн моюнунун кеңейишинен буту кыскарат. Басканда оорулуу колдоо колдонот. Артроздан улам муун мейкиндиги толугу менен жок болушу мүмкүн, бул учурда алар сөөктүн анкилозу жөнүндө айтышат.
Клиникалык практикада дарыгерлер дайыма коксартроздун инволюциондук түрүн (улгайган адамдарга мүнөздүү) жана жамбаш муунунун инфекциядан кийинки артрозуна кабылышат. кортикостероиддерди жана антидепрессанттарды кабыл алган бейтаптар dyshormonal коксартроз коркунучу бар; артроздун бул түрү менопауза учурунда аялдардын муундарына да таасир этет. Артроз-артрит менен жамбаш муунунда дегенеративдик эмес, сезгенүү процесси басымдуулук кылат.
оорунун этиологиясы аныкталган эмес болсо, анда биз негизги же идиопатиялык coxarthrosis жөнүндө сөз болуп жатат. Көбүнчө оору 50 жаштан ашкан адамдардын муундарына таасир этет. Экинчилик артроз жаш куракта өнүгөт; эреже катары, сол же оң жамбаш муунунун артрозы (бир тараптуу коксартроз) аныкталат.
Симптомдору
Симптомдору артроза жамбаш муунунун эмес беспокоить пациенттин, гана анда-санда узак жүктер пораженные зонасында же неудобный кыймылы эскертет көйгөй.
Жамбаш муунунун коксартрозы өзүн көрсөтөт:
- Жамбаш аймагындагы оору. Интенсивдүүлүгү жана мүнөзү муундардын ооруусу көз каранды стадиясында артроз жана аба ырайынын шарттары.
- Дене температурасынын жогорулашы. Бир же эки жамбаш муундардын артроз-артритинде муундардын чыйрыгуусу жана шишиги байкалат.
- Алсызданышы жана андан кийинки атрофиясы булчуңдардын жамбаш облусунун.
- Муундарда айкын кычыраган үн. Коксартроздун мүмкүн болгон белгиси, бирок милдеттүү эмес.
- Аксактык. Артроз менен жамбаш сөөктүн бузулушуна байланыштуу белгисиз, "өрдөк" басуу түзүлөт.
Коксартроз менен ооругандар көбүнчө тизе капкагына чейин ооруйт, ошондуктан тажрыйбасыз дарыгер бейтаптын даттанууларын угуп, туура эмес диагноз коюп, калыбына келтирүү процессин көп айга кечиктирип коюшу мүмкүн.
Диагностика
Артрозду ревматолог, травматолог же ортопед аныктайт. Оорулуу менен интервью алгандан кийин, дарыгер жамбаш аймагын сырткы текшерүүнү жүргүзөт, буттун кыймылдуулугун изилдейт жана коксартроз менен ооруган бейтаптын басышын баалайт.
артроз диагностикалоо үчүн абдан натыйжалуу ыкмалары болуп төмөнкүлөр саналат:
- Жалпы жана биохимиялык кан анализи.
- жамбаш аймагынын жөнөкөй рентгенографиясы.
- УЗИ жана MRI.
Жамбаш муунунун инфекциялык артрозуна шек болсо, синовиалдык суюктуктун көлөмү аныкталат жана анын клеткалык курамы каралат. Организмде автоагрессивдүү антителолордун болушун болтурбоо үчүн пациент кандын сывороткасындагы RF анализине жөнөтүлөт.
Жамбаш муунунун артрозын кантип дарылайт?
Жамбаш муунунун артрозын дарылоо коксартроздун стадиясын, пациенттин жашын жана коштолгон диагноздорду эске алуу менен тандалат. 1 жана 2-даражадагы артрозду комплекстүү ыкманы колдонуу менен айыктырууга болот: фармацевтикалык препараттарды физиотерапия, массаж жана атайын диета менен айкалыштыруу.
Коксартроздун курч мезгили аяктагандан кийин жамбаш муундарын дарылоо үчүн чуркоо жана секирүү жок кардио машыгууга уруксат берилет.
Коксартроздун курч мезгили аяктагандан кийин жамбаш муундарын дарылоо үчүн кыймылдын чектелүү диапазону менен жумшак гимнастикалык көнүгүүлөр, чуркоо жана секирүүсүз кардиологиялык машыгуулар тандалат. Акыркы этапта дарылоо артроз жамбаш муунунун санаторий-курорттук шартта ишке ашат.
Дары менен дарылоо
Консервативдик дарылоо оорунун багытталган снимающих болевых зонасында жамбаш жана сактоо функционалдуулугу муундардын. Негизги максат - толук калыбына келтирүү же коксартроздун туруктуу ремиссиясы.
Төмөнкүлөрсүз артрозду дарылоо толук болбойт:
- NSAIDs. Нестероиддик дары-дармектер кыймылдуу муундун ооруну жана сезгенүүсүн бошотот, бирок таблеткалар коксартроздо гиалиндик кемирчектин түзүмүн калыбына келтирүүгө эч кандай тиешеси жок.
- Вазодилаторлор. Дары-дармектер артроз менен жабыркаган муундарга азыктандыруучу заттардын жеткирилишин камсыздайт жана жамбаш аймагындагы тыгындарды жок кылат.
- Хондропротекторлор. Насыщите муундардын ткандарды суу менен жакшыртуу, анын майлоочу касиеттери. Жамбаш аймагындагы артикулярдык түзүлүштөрдүн бузулушун токтотот. Глюкозамин жана хондроитин сульфаты көптөгөн хондропротекторлордун курамына кирет.
- Гельдер жана майлар артрозго каршы. Алар жылытуу, дүүлүктүрүүчү же алаксытуу таасири бар. Дары-дармектер жамбаш муундарынын артроздорун ийгиликтүү айыктырат.
- Коксартроздун курч фазасында ооруну жоюу үчүн муундун көңдөйүнө стероиддик препараттарды киргизүү максатка ылайык.
Медициналык өт менен компресстер артроз үчүн саналган каражаттардын натыйжалуулугун жогорулатат. Лимфа системасы жабыркап, дене табы көтөрүлсө (инфекциялык коксартроз) жамбаш аймагына дарылоочу бинт коюуга болбойт.
Физиотерапия
Жамбаш муундарынын терең жайгашканына карабастан, физиотерапиялык методдор коксартроздон арылтат. Популярдуу физиотерапевтик процедураларга электрофорез, лазер терапиясы жана парафинди жылытуу кирет. Акупунктура кемирчек тканынын иннервациясын жана ички органдардын иштешин жакшыртат. Артроз үчүн гидрокортизон менен фонофорез ультрадыбыстын артыкчылыктарын жана жамбаштын зонасында дарылык эффекттерди айкалыштырат.
Диета жана тамактануу
Коксартроз үчүн атайын диета аз майлуу тамактардан жана В, С, Е витаминдеринин, ошондой эле кальций, калий жана магнийдин жогорку мазмунунан турат. Ар бир жаңы күндү бир стакан жаңы сыгылган шире менен баштоо сунушталат. Бышырылган жана бышырылган тамактарга артыкчылык бериңиз.
Артроз үчүн күнүмдүк меню төмөнкүлөрдү камтышы керек:
- Сүт азыктары.
- Жаңы жашылчалар жана жемиштер.
- Балыктын жана эттин аз майлуу сорттору.
- Бүтүндөй нан.
- Сууга бышырылган ботко.
Диетаңыздан туздуу жана ачуу тамактарды, түнкү тамактарды, бышырылган азыктарды, ышталган тамактарды жана газдалган суусундуктарды алып салыңыз. Коксартрозду дарылоодо супермаркеттерден же жарым фабрикаттардан даяр тамактарды сатып алууга болбойт.
Эндопротездөө
Коксартроздун акыркы стадиясында жабыркаган муундун жасалма менен алмаштыруу көрсөтүлөт. Операциядан мурун оорулуу кандын жана зааранын жалпы анализинен, жамбаш аймагынын УЗИден, ЭКГдан өтүшү керек.
Процедуранын негизги этаптары:
- Хирург сан сөөгүнүн башын кесип, ичине төөнөгүчтү титандан жасалган сан башынын имплантына туташтырат.
- Жамбаш сөөктүн бетинин бир бөлүгү алынып, анын ордуна титан башына туташтырылган полимердик керебет бекитилет.
Протездерди оңдоонун эң жакшы жолу - сөөк цементи. Эгерде артроз муундарга жаш кезинде таасир этсе, анда кээде цементсиз бекитүү ыкмалары колдонулат.
Массаж
Массаж булчуңдардын спазмын бошотот, коксартроздо байламталарды бекемдейт. Процедура учурунда артроз менен ооруган бейтап жайлуу позицияны ээлеп, эс алуусу керек. Адегенде белди сүйкөйбүз (10 мүнөт), андан кийин сакро-глютеалдык зонага массаж жасайбыз. Ийилген манжалардын тегерек кыймылдарын колдонуп, көйгөйлүү санды лимфа агымынын багыты боюнча - ылдыйдан өйдө карай жууруйбуз. Үчүн жайлатып өнүктүрүү артроз, жол-жобосу жүргүзүлөт 3 жолу күнү.
Көнүгүү жана көнүгүүлөр терапиясы
Артроз учурунда жамбаш муундарына жүктүн деңгээли физиотерапевт тарабынан аныкталат. Бул үчүн атайын жабдылган бөлмөдө физикалык терапия менен алектенүү максатка ылайыктуу. Бассейнде сүзүү же лыжа тебүү коксартроз менен муундардын калыбына келишин тездетет.
Практик ревматолог П.В.Евдокименко тарабынан сунушталган артроз менен күрөшүү ыкмасынын популярдуулугу өсүүдө. Евдокименконун гимнастикасы жамбаштын булчуңдарын чыңдоочу статикалык көнүгүүлөрдү камтыйт, жабыр тарткан аймакка минималдуу басым менен созулат. Мисалы, сол капталыңыз менен жатып, сол бутуңузду тизеңизден бүгүп, оң бутуңузду сунуп, андан кийин аны бийик абалда 30 секунддай кармап турсаңыз, булчуңдар жыйрыла баштайт. Коксартроз үчүн тапшырма ар бир бутта 5 ыкмада аткарылат.
Элдик каражаттар
Коксартрозду дарылоонун салттуу ыкмалары дары чөптөрдүн касиеттери жөнүндө негизги түшүнүккө негизделген. Фармацевтикалык өнөр жай өнүгө электе артроз оорусуна каршы муундарга эвкалипт майы, гвоздика жана жаңы алоэнин ширеси сүйкөчү. Celandine майлары жамбаштын булчуңдарын жана тарамыштарын бошотот.
Натыйжалуу альтернативдүү медицина рецепттери:
- Ак буттун тамырынан 200 г майдалап, чочконун майы (300-400 г) менен толтуруңуз. Жай отко коюп, 5-7 мүнөттөн кийин коксартрозго каршы каражат даяр. Муздатылган массаны түнү 2 жума бою жабыркаган муунга сүртүңүз.
- 1 аш кашык жумуртканын агы менен чабык. л. ун. Артроз үчүн дары аралашмасын жатар алдында жамбаш аймагына сүйкөп коюу керек. Ооруган жерди пергамент кагазы жана жүн жоолук менен таңууну унутпаңыз.
Шилажит интенсивдүү калыбына келтирүүчү таасирге ээ жана жамбаш муундарынын мобилдүүлүгүн жакшыртат. Артрит жана артроз үчүн 5 г мумия 10-20 мл сууга эритип, ага 45 г ысытылган вазелин куюлат. Продукт жумшак кыймылдар менен сандын терисине сүртүлөт.
Алдын алуу
Алдын алуу артроз жамбаш муунунун билдирет баш тартуу жаман адаттардан, сидячный жашоо образы, ашыкча килограмм жүктөө жамбаш зонасы, ашкан физиологиялык чегинен күч муундардын. Коксартроз үчүн ПНнын күнүмдүк режимин жана принциптерин сактаңыз, өзүңүздүн позаңызды байкаңыз. 30 жаштан баштап муундарды жыл сайын текшерүү артроз менен ооруган бейтаптын денесинде кайтарылгыс өзгөрүүлөрдүн өнүгүшүн алдын алууга жардам берет.
Арасында патологиялар таяныч-кыймыл аппаратынын артрозы жамбаш муундары алдыңкы орунду ээлейт. Оору бейтаптын жашоо сапатын төмөндөтөт жана жаш курактагы майыптуулуктун негизги себеби болуп саналат. Коксартроздон өзүңүздү коргой албасаңыз да, үмүтүңүздү үзбөңүз - аракет кылыңыз!